Menu
Onderstaand vindt u de voorwaarden en tarieven die IQwise hanteert voor patiëntenzorg Volwassenen.
Per 1-1-2025 zijn er opnieuw wijzigingen in de vergoedingen van ongecontracteerde zorg zoals IQwise die (om inhoudelijke redenen) grotendeels levert. Het is de verantwoordelijkheid van de patiënt om eigen afwegingen te maken in het kiezen van een zorgverzekering voor 2025, en te kiezen voor de situatie die het beste past bij de zorgbehoefte van de patiënt.
Verdiep u daarom goed in onderstaande informatie over de tarieven en vergoedingen voor 2025, zodat u niet voor onverwachte financiële of behandelproblemen komt te staan!
Bij vragen kunt u zich wenden tot uw behandelaar bij IQwise.
Mocht u voor aanmelding graag een indicatiegesprek willen om te kunnen bepalen of IQwise kan bieden wat u nodig heeft, dan wordt daarvoor een uurtarief à €186,-/uur gerekend. Dit omdat ook in dit indicatiegesprek mijn psychiatrische expertise reeds nodig is om een goede inschatting te kunnen maken van een passend vervolg, wat ook kan betekenen dat ik u een advies op maat geef voor behandeling of begeleiding elders.
Wijzigingen in gegevensverzameling in volwassenen-GGZ
Vanaf 1 juli 2022 moet elke zorgaanbieder in de volwassenen-GGZ alle informatie-elementen vastleggen die met zorgvraagtypering te maken hebben. Dit geldt onder andere voor de antwoorden op de HoNOS+-vragen (zie hier voor de vragen die daarbij worden beantwoord) en op de drie vragen naar de historie (Wvggz/Wzd, acute ggz en verblijf). Deze informatie moest aanvankelijk vanaf 1-7-2023 halfjaarlijks aangeleverd worden aan de NZa. Hiertegen is inmiddels een rechtszaak aangespannen door Vertrouwen in de GGZ.
Daarnaast ontvangt de NZA, buiten de betrokkenheid van IQwise om, per 2022 declaratiegegevens rechtstreeks van uw zorgverzekeraar (eerder moest de zorgverlener dit aanleveren aan het DIS). Zie hier voor meer informatie vanuit de NZA over dit laatste punt.
Vanaf 1-1-2025 ontstaat hierin nog een nieuwe situatie:
Vanaf 1 januari 2025 ontbreekt de noodzakelijke wet- en regelgeving om zonder toestemming van de patiënt het beroepsgeheim te doorbreken en de dsm-hoofdgroep of het gb-ggz profiel op de factuur aan de verzekeraar te vermelden. Dat zorgt voor problemen, nu zorgverzekeraars hebben aangegeven dat zij facturen zonder deze informatie niet mogen uitbetalen.
Het wachten is nu op aangepaste wetgeving vanuit de overheid.
Indien u tegen een of meerdere hierboven genoemde punten bezwaar heeft kunt u de Privacyverklaring Zorgprestatiemodel (ggz) 2023 ondertekenen en laten opnemen in uw dossier.
IQwise levert specialistische GGZ-zorg (de eerdere SGGZ). Hiervoor zijn door de NZa tarieven afgesproken die jaarlijks worden bijgesteld; de NZa-tarieven voor 2025 zoals bekend op 26-11-2024 vindt u hier.
IQwise hanteert de volledige NZa-tarieven voor de door haar geleverde zorg (zowel bij diagnostiek als bij behandeling).
Houdt u er daarbij rekening mee dat u ieder jaar een eigen risico heeft; de door IQwise geleverde zorg valt onder het eigen risico.
Voorwaarde voor vergoeding is dat u een verwijzing naar de specialistische GGZ (SGGZ) heeft van uw huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist, met het vermoeden van een DSM-diagnose. Ook verricht IQwise een door de zorgverzekeraar verplichte Controle op Verzekeringsgegevens (COV). Bepaalde diagnoses worden overigens niet (meer) vergoed, zoals bijvoorbeeld de aanpassingsstoornis en relatieproblemen (zie ‘Niet verzekerde zorg’).
Ongecontracteerde zorg
In 2025 zijn er geen restitutiepolissen meer die recht geven op 100% vergoeding van verzekerde, ongecontracteerde GGZ-zorg. Had u in 2024 nog een restitutiepolis en was u bij IQwise in behandeling, dan heeft u mogelijk nog recht op doorlopen van deze volledige vergoeding in 2025; informeer hiernaar bij uw zorgverzekeraar.
In alle andere gevallen van ongecontracteerde zorg zal slechts een bepaald percentage van de verzekerde zorg worden vergoed; over de hoogte van dit percentage kan de zorgverzekeraar u voorlichten; dit hangt af van meerdere factoren en verschilt per verzekeraar (en kan bijvoorbeeld 70% of minder van het gefactureerde bedrag betreffen). Het niet door de zorgverzekeraar vergoede, resterende percentage van de door IQwise gerekende NZA-tarieven valt onder zelfbetaling. Dit staat los van een eventuele eigen bijdrage die u met uw zorgverzekeraar heeft afgesproken.
NB indien de wachttijden in de GGZ bij door uw verzekeraar gecontracteerde aanbieders te lang zijn, kunt u soms zonder extra kosten toch zorg krijgen van een ongecontracteerde zorgverlener; de voorwaarden hiervoor leest u hier.
Op de website van De contractvrije psychiater vindt u informatie die u kan helpen om uw eigen afwegingen te maken voor 2025; onder meer is hier een overzicht opgenomen van de bekende vergoedingen van niet-gecontracteerde zorg voor 2025. Ook is daar informatie te vinden over het Hinderpaalcriterium (een lage vergoeding mag uw keuzevrijheid voor een zorgverlener niet beperken; als de eigen bijdrage te hoog is en dit u belemmert om de benodigde zorg te krijgen, kunt u een hogere vergoeding aanvragen bij uw zorgverzekeraar). U kunt online een modelbrief genereren om u te beroepen op het hinderpaalcriterium.
Verder wordt op de website van De contractvrije psychiater onder meer uitgelegd hoe u kunt onderzoeken of u in aanmerking komt voor zorgtoeslag en of u uw zelfbetaalde zorgkosten kunt aftrekken bij de belastingaangifte. Vanaf 2025 geldt daarvoor dat u een vast bedrag van 23 cent per kilometer kunt aftrekken van uw inkomstenbelasting als u met de auto naar (onder andere) een arts moet.
Via deze link komt u bij een overzicht van de Contractvrije Psycholoog, waarin eveneens alle verzekeringen en hun vergoedingen voor ongecontracteerde GGZ-zorg voor 2025 op een rij zijn gezet.
U ontvangt maandelijks een factuur van IQwise, deze voldoet u zelf aan IQwise en dient u ter declaratie in bij uw zorgverzekeraar.
Gecontracteerde zorg
Tot slot is er sprake van volledige vergoeding van verzekerde zorg indien de zorgaanbieder een contract heeft met de zorgverzekeraar. Voor 2025 heeft IQwise enkel een contract met DSW en de zorgverzekeraars die daaronder vallen. Deze facturen zullen door IQwise rechtstreeks naar de zorgverzekeraar worden verzonden.
IQwise heeft voor 2025 verder geen contracten met zorgverzekeraars afgesloten. De reden hiervoor is dat diagnostiek en behandeling bij hoogbegaafdheid in combinatie met psychiatrie vaak een net wat andere manier van werken vraagt dan wanneer er geen sprake is van hoogbegaafdheid. Om vrij te kunnen zijn in het zo goed en professioneel mogelijk inzetten van psychiatrische hulp werk ik daarom niet met contracten die een inbreuk vormen op de inhoudelijke aspecten van de patiëntenzorg.
Voor psychische problemen die niet (meer) onder de vergoeding door zorgverzekeraars vallen is door de NZA een vast tarief bepaald, het zogenaamde OZP- tarief (overig zorgproduct). Deze psychische problemen vallen niet onder zorg die door een psychiater wordt geleverd, waardoor dit tarief voor IQwise niet van toepassing is.
Soms kiezen patiënten ervoor de betaalde facturen niet te declareren bij de zorgverzekeraar. IQwise rekent ook in die gevallen 100% van de geldende NZA-tarieven.
Wanneer geen sprake is van duidelijke psychische problemen, maar er desondanks behoefte bestaat aan inzichtgevende gesprekken (gelijkend op inzichtgevende psychotherapie) en psychoeducatie op het vlak van hoogbegaafdheid, is sprake van coaching. Voor coaching rekent IQwise een tarief van €186,- per uur. Facturen betreffen de bestede directe en indirecte tijd. Voor coaching moet normaal gesproken 21% BTW worden afgedragen. Momenteel valt IQwise echter onder de KOR-regeling, waardoor ook voor coaching geen BTW-plicht bestaat bij IQwise.
Voor de totale kosten kan doorgaans uitgegaan worden van:
Om iedereen zo snel en efficiënt mogelijk hulp te kunnen verlenen is het belangrijk dat u de gemaakte hulpverleningsafspraken nakomt. Natuurlijk kan het door onvoorziene omstandigheden voorkomen dat een gemaakte afspraak toch niet haalbaar blijkt. In dat geval vraag ik u uiterlijk 24 uur van tevoren de afspraak af te zeggen/ te verplaatsen; dit kan per mail naar info@iqwise.nl.
Soms is er overigens een oplossing mogelijk in de vorm van telefonisch of beeldbelcontact; graag overleg ik dan met u wat het meest passend is.
Wanneer een afspraak niet of minder dan 24 uur van tevoren wordt afgezegd reken ik een no show tarief van €95,- per afspraak. Dit bedrag kan niet bij uw verzekeraar worden gedeclareerd.
Na het afronden van de behandeling ontvangt u de rekening voor de geleverde zorg, welke u rechtstreeks aan IQwise voldoet en vervolgens kunt declareren bij uw zorgverzekeraar. Coaching kan doorgaans niet worden gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.
De betalingstermijn bedraagt 2 weken. Indien de rekening na 2 weken nog niet betaald is wordt zo nodig tweemaal een herinnering verzonden. Indien ook na twee herinneringen niet betaald is zal een incassobureau worden ingeschakeld. In dat geval worden administratiekosten à €25,- in rekening gebracht. Uiteraard kan de hulpverlening alleen doorgang vinden als de tussentijdse rekeningen worden betaald.
Voordat diagnostiek en/ of behandeling plaats kan vinden vindt legitimatie plaats middels het BSN-nummer, ook worden andere benodigde persoonsgegevens verzameld. Zie voor meer informatie mijn privacyverklaring.
In een behandelingsovereenkomst wordt vastgelegd onder welke voorwaarden IQwise de gewenste zorg zal leveren. Deze wordt via een beveiligde mailverbinding ter ondertekening aangeboden.
Indien na de intakefase wordt besloten tot een behandeltraject, worden de vastgestelde diagnose(n) en de behandeldoelen omschreven in een behandelplan; dit wordt doorgaans opgenomen in de intakebrief die u na afronding van de diagnostiekfase per beveiligde mailverbinding krijgt toegezonden.
IQwise behoudt zich het recht voor om de tarieven en algemene voorwaarden te wijzigen. Deze wijzigingen zullen duidelijk worden weergegeven op de website en daar waar van toepassing worden gecommuniceerd met de patiënt.
Contactgegevens
IQwise
Bedrijvencentrum Haren
Nieuwe Stationsweg 9
9751 SZ Haren (Gn)
E-mail: info@iqwise.nl
IBAN: NL 47 ABNA 0843 3492 39
KvK nummer: 77276183
